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踝关节扭伤后，主要根据患者的临床症状和体格检查来判断，具体如下：
1.骨折：患者踝关节扭伤后，如果出现明显的足部肿胀、畸形、疼痛、活动受限，如果体检时摸到足部骨骼的异常运动，以及骨摩擦音、骨摩擦音，则说明有骨折。临床上需要积极就诊，做个拍片检查。
根据骨折断端的损伤和移位情况，可选择保守或手术治疗，以促进足部骨折的恢复，恢复足部的直立活动。
2.无骨折：若脚踝扭伤，仅出现足部肿胀、疼痛，足部负重活动无明显限制，体检时骨骼活动无异常。在这种情况下，一般不太可能发生断裂。
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